Les généralistes pourront vacciner contre le H1N1

Un centre de vaccination à Paris. Les généralistes ne demandent qu'à être associés à cette campagne largement boudée par les Français. Crédits photo : Le Figaro

Roselyne Bachelot a accepté mardi d'impliquer les médecins libéraux dans la campagne. Mais la ministre s'inquiète des problèmes de «logistique» que cela va entraîner.

La ministre de la Santé a entendu les généralistes. «Nous pourrions, dans des conditions ciblées, en décembre, étendre la vaccination (contre la grippe AH1N1, NDLR) à certains cabinets médicaux», a indiqué mardi Roselyne Bachelot à l'Assemblée nationale, en réponse à une question du député UMP Elie Aboud (Hérault). En clair, le principe d'une vaccination en médecine libérale, complémentaire de celle organisée dans les 1 060 centres répartis sur le territoire, semble désormais acquis.

Difficultés pratiques

Depuis quelques jours, plusieurs syndicats et organisations professionnelles de médecins libéraux et hospitaliers, mais aussi des spécialistes reconnus de la grippe comme le Pr Antoine Flahault, étaient montés au créneau pour réclamer cette possibilité, afin d'augmenter l'efficacité d'une campagne largement boudée par les Français. Ouverts depuis le 12 novembre aux publics prioritaires (pour l'instant professionnels de santé, parents de nourrissons de moins de six mois et personnes avec une maladie chronique), les centres connaissent une fréquentation modeste. À Paris, pendant les trois premiers jours de fonctionnement, les douze sites de la capitale n'ont ainsi accueilli que 3 264 per­sonnes, dont 3 075 ont reçu une injection, selon les données de la Préfecture. Les Français eux-mêmes semblent largement favorables à une vaccination par leur médecin, comme le montre notamment notre question sur Internet (87 % d'opinions positives sur 13 000 votants le 17 novembre).

En évoquant la participation des généralistes à la campagne, Roselyne Bachelot a cependant insisté sur les difficultés pratiques qu'elle entraîne. «C'est simplement une question logistique», a-t-elle souligné, rappelant que le vaccin «est livré en flacons multidoses destinés à vacciner dix personnes. Il doit être conservé dans des conditions de froid bien précises comme tous les vaccins et une fois les flacons entamés il doit être utilisé dans les 24 heures». Selon la ministre de la Santé, la balle est désormais dans le camp des médecins libéraux qui devront montrer qu'ils ont la possibilité de s'organiser. Une première réunion sur ce thème est prévue jeudi avec leurs représentants.

«Le principe paraît acquis, se réjouit Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), premier syndicat de médecine libérale. Il faut maintenant discuter les modalités, logistiques, administratives et financières.» Selon les médecins que nous avons interrogés, les Français ne devraient en tout cas pas avoir à payer de leur poche. «Pour les personnes que nous suivons régulièrement, la vaccination pourrait être faite dans le cadre d'une simple consultation», estime ainsi Martial Olivier-Koehret, président de MG France, principal syndicat de médecine générale. «Dans d'autres configurations, si les modalités sont complexes, il faudra convenir d'un mode de rémunération», ajoute-t-il. «Les mé­decins pourraient organiser des séances dans leur cabinet et être rémunérés à la vacation, comme ceux qui participent à la campagne dans les centres», propose le Dr Jean-Paul Hamon, coprésident d'Union généraliste, qui revendique un tiers des généralistes.

Reste à savoir combien des 50 000 généralistes se déclareront volontaires et s'ils motiveront leurs patients. Pour les femmes enceintes et les nourrissons de 6 à 23 mois, la vaccination commencera à partir de vendredi dans les centres, avec le vaccin sans adjuvant qui vient d'être autorisé en France. Plus d'un million et demi de personnes ont déjà été atteintes par la grippe en France.