Hospitalisation Covid-19 : courbe France, chiffres en réanimation

Publié le par angeline351

Hospitalisation Covid-19 : courbe France, chiffres en réanimation

 Les nouvelles hospitalisations et admissions en réanimation à cause du Covid-19 sont en nette augmentation en France. En comparaison à début septembre, les nombres de personnes de 65 ans et plus hospitalisées et admises en réanimation ont été multipliés par 5. Chiffres et courbes d'évolution.

La situation est très tendue dans les hôpitaux français à cause de la deuxième vague d'épidémie du coronavirus : "Les semaines qui viennent seront dures, nos services hospitaliers vont être mis à rude épreuve. Les nouveaux cas d'aujourd'hui sont les malades hospitalisés de demain. Le mois de novembre sera éprouvant, nous le savons déjà. Chaque jour, le nombre de décès augmente" a prévenu le Premier ministre Jean Castex lors de la conférence de presse du 23 octobre. Le plan blanc a été réactivé dans plusieurs établissements et des opérations recommencent sont déprogrammées dans plusieurs villes comme à Paris, Lille et Lyon. Le 22 octobre, 2319 personnes sont en réanimation dont 35% ont moins de 65 ans. Le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations pour Covid-19 a nettement augmenté la semaine dernière ainsi que celui des nouvelles admissions en réanimation. En comparaison à début septembre, les nombres de personnes de 65 ans et plus hospitalisées et admises en réanimation ont été multipliés par 5, détaille Santé Publique France dans son point épidémiologique du 22 octobre. Point de situation à date.

Symptômes du coronavirus : quand aller aux Urgences ?
Fièvre, toux sèche, fatigue, courbatures, rhume, perte de l'odorat… Si vous pensez avoir les premiers symptômes d'une infection par le coronavirus, il ne faut pas vous rendre immédiatement aux urgences, mais d'abord appeler votre médecin traitant ou un médecin par téléconsultation. Il faut appeler le 15 seulement si vous avez des difficultés respiratoires, ou que votre état se détériore brutalement. Le médecin du Samu pourra vous orienter vers un service d'Urgence s'il le juge nécessaire. Certains patients peuvent être amenés directement par le Samu en service de réanimation. Si le médecin traitant a un doute sur vos symptômes, il vous prescrira un test de dépistage du Covid-19 à réaliser dans la foulée (liste des centres de dépistages en France). 

Au 19 octobre, 2090 personnes sont en réanimation en France pour une infection Covid-19.
Combien de patients Covid-19 aux Urgences ? 
Le nombre de passages pour suspicion de Covid-19 dans l'activité totale est en hausse aux Urgences rapporte Santé Publique France le 22 octobre. Sur la semaine du 12 octobre, cette hausse s'observe chez les enfants (+29,9% soit +40 passages) mais est principalement portée par les adultes (+35,5% soit +2 029 passages). Chez ces derniers, on note une intensification de la hausse chez les 65-74 ans et les 75 ans et plus. Toutes les régions métropolitaines participent à cette augmentation. Les hausses les plus marquées sont observées en Auvergne-Rhône-Alpes (+67%), Grand-Est (+55%), Bourgogne-France-Comté (+52%) et PACA (+56%). A l'exception de Mayotte (en hausse de +33%), les régions outre-mer sont stables ou en baisse.

Depuis le début de la surveillance le 24 février 2020, 229 451 passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 ont été enregistrés, selon Santé Publique France. 

Taux de passages aux urgences pour suspicion de covid-19 - hebdomadaire

Quelle prise en charge quand on arrive aux Urgences ? "Quand ils arrivent aux Urgences, ils sont prélevés comme ils ont des symptômes évocateurs du Covid-19 puis, selon leur état de santé, ils sont soit mis dans un service pour être surveillés, par exemple en service infectieux ou de médecine interne, soit, s'ils ont besoin de réanimation, ils sont transférés dans des unités Covid-19 dédiées", explique une infirmière du service de Réanimation de l'hôpital Saint-Antoine à Paris. Ces unités d'abord installées dans les services de réanimation des hôpitaux ont aussi été déployées dans d'autres services pour répondre à l'augmentation des cas de coronavirus en France. "En cas de forte suspicion, on les isole dans des chambres fermées et on applique les mesures de protection, jusqu'à recevoir les résultats de la détection CoV-19" poursuit notre interlocutrice.

"Nous avons des gros malades qui arrivent en réanimation et il faut aussi les soigner"
Quand est-on hospitalisé en réanimation ?
L'hospitalisation des patients Covid-19 en service de réanimation est réservée aux cas les plus graves : "On est obligé de les assister au niveau respiratoire car ils sont en détresse respiratoire aiguë" nous précise l'infirmière. Pour le personnel soignant, la gestion de la pandémie pendant son pic de mars-avril relevait d'une situation inédite. Comme le racontait notre interlocutrice : "Nous sommes habitués à travailler en flux tendu mais nous sommes inquiets des conséquences sur notre travail avec des familles qui vont être à flux tendu aussi. De plus, nous avons des gros malades qui arrivent en réanimation, en dehors des patients Covid-19, et il faut aussi les soigner". 

Covid-19 en réanimation : nombre, courbe
Le cap des 2000 patients en réanimation a à nouveau été franchi mi-octobre en France. Le 22 octobre, 2319 personnes sont en réanimation. Les plus forts taux d'admission en réanimation sont rapportés en Ile-de-France, en Auvergne-Rhône-Alpes, et dans les Hauts-de-France.

Parmi les patients Covid-19 en réanimation actuellement, Santé Publique France déclare :

35% de patients ont moins de 65 ans. 
71% sont des hommes.
L'âge médian est de 69 ans.
90% des patients ont au moins une comorbidité (84% chez les moins de 65 ans). Les comorbidités les plus fréquemment rapportées étaient l'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète.
Courbe d'évolution des cas de Covid-19 en réanimation jusqu'au 19 octobre 2020

Evolution du taux hebdomadaire d'admissions en réanimation pour COVID-19 pour 100 000 habitants par région, entre le 30 septembre et le 20 octobre 2020, France 

Combien de temps reste-t-on en réanimation ?
Selon les données de Santé Publique France, la durée médiane de séjour en réanimation est de 11 jours pour les patients Covid-19 mais peut aller à 20 jours, comme nous l'expliquait le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste à l'Hôtel-Dieu de Paris. La France dispose initialement de 5000 lits de réanimation. Cette capacité est passée à 10 000 avec l'épidémie de coronavirus.

Carte des cas actuellement en réanimation ou soins intensifs pour COVID-19
Le nombre de nouvelles admissions en réanimation continue à augmenter. Au 22 octobre, les plus forts taux d'admission en réanimation sont rapportés en Ile-de-France, en Auvergne-Rhône-Alpes, et dans les Hauts-de-France. 

Hospitalisation : nombre, courbe, carte par départements, prise en charge des patients
Au 22 octobre, 14 032 personnes Covid-19 sont hospitalisées en France. Les nouvelles hospitalisations pour COVID-19 ont légèrement augmenté du 28 septembre au 4 octobre (+1% vs la semaine précédente). Depuis le 1 mars 2020, 1705 établissements de santé ont déclaré au moins un cas de coronavirus, 142 654 patients ont été hospitalisés à cause du Covid-19 (22 873 patients sont décédés). 

Courbe du nombre de cas Covid-19 hospitalisés en France
Le nombre de cas de Covid-19 hospitalisés en France augmente et se cumule toujours aux autres hospitalisations de patients hors Covid-19. "C'est notre problématique. Parce qu'il y a les autres malades, ceux qui n'ont pas le coronavirus mais qui ont besoin d'être pris en charge" nous expliquait l'infirmière interviewée lors de la première vague de coronavirus en France. Le problème se pose à nouveau en octobre avec la déprogrammation de certaines opérations. En mars-avril, les hôpitaux avaient dû rapidement se réorganiser pour accueillir ces nouveaux malades. A l'hôpital Saint-Antoine (Paris) "une unité palliative dédiée au Covid-19 a été ouverte en gériatrie et les salles de réveil ont été transformées en salle de réanimation" rapportait notre interlocutrice.

Evolution des hospitalisations Covid-19 depuis le 19 mars et jusqu'au 20 octobre.

Peut-on recevoir des visites à l'hôpital quand on est positif au coronavirus ?
"Normalement, les patients positifs au Covid-19 n'ont pas le droit aux visites" répondait notre infirmière. Mais pour les cas plus graves, les personnes en fin de vie, "il peut y avoir des exceptions".

Pour tous les cas hospitalisés (Covid-19 ou non), les visites sont interdites aux mineurs et aux personnes présentant des symptômes tels que toux, fièvre et limitées à une personne par chambre.

Et en cas de décès ?
"Quand un patient Covid-19 décède en réanimation, on peut le garder deux heures maximum avant de le transférer à la morgue de l'hôpital. Si la famille peut venir dans les deux heures, on autorise une visite et on équipe la personne" détaille l'infirmière.

"Un membre de la famille peut venir dans les deux heures suivants le décès"
Lors de la visite : les proches doivent respecter avec la plus grande attention les précautions d'hygiène indiquées par les soignants. Ils doivent s'abstenir d'embrasser le corps de la personne décédée et éviter tout contact direct. Ils doivent se désinfecter soigneusement les mains par friction hydroalcoolique en quittant la chambre.

Les proches du patient décédé doivent prendre sans attendre les dispositions permettant la désignation de l'opérateur funéraire en charge des obsèques, afin d'éviter tout retard dans la mise en cercueil du corps. Ils doivent faire connaître l'opérateur funéraire qu'ils désignent à l'hôpital et en premier lieu à l'agent responsable de la chambre mortuaire. 
Dans la chambre mortuaire au moment de la levée du corps, la présence est réduite à l'entourage très proche du défunt, sans dépasser dix personnes. Les mesures barrières générales doivent être strictement respectées, à savoir notamment un espacement minimum d'un mètre entre chaque personne.
Les toilettes rituelles ainsi que les actes de thanatopraxie (soins de conservation) ne sont pas autorisés sur le corps des personnes décédées du Covid-19.

Pour être informé des derniers articles, inscrivez vous :

Commenter cet article